Ο καρκίνος του προστάτη παραμένει μία από τις συχνότερες κακοήθειες στον ανδρικό πληθυσμό και ένα από τα κυριότερα ζητήματα δημόσιας υγείας στην Ευρώπη. Όπως επισημαίνουν η δρ. Μαρία Καπαρέλου (Παθολόγος - Ογκολόγος) και ο καθηγητής Θάνος Δημόπουλος από τη Θεραπευτική Κλινική του ΕΚΠΑ (Νοσοκομείο «Αλεξάνδρα»), η νόσος εκδηλώνεται με ευρύ φάσμα βιολογικής συμπεριφοράς — από βραδέως εξελισσόμενους όγκους έως ιδιαίτερα επιθετικές μορφές.
Καθώς τα αρχικά στάδια είναι συχνά ασυμπτωματικά, ο προσδιορισμός του ατομικού κινδύνου καθίσταται κομβικός. Η συζήτηση για έλεγχο με PSA συνιστάται να ξεκινά από τα 50 έτη στον γενικό πληθυσμό, από τα 45 έτη σε άτομα με οικογενειακό ιστορικό και από τα 40 έτη σε φορείς παθογόνων μεταλλάξεων, όπως το γονίδιο BRCA2. Παράλληλα, η αξιολόγηση του PSA συνδυάζεται πλέον με την πολυπαραμετρική μαγνητική τομογραφία (mpMRI) για τον ακριβή εντοπισμό ύποπτων εστιών και την καθοδήγηση της βιοψίας, περιορίζοντας τις περιττές παρεμβάσεις.
Αποφυγή υπερθεραπείας και σύγχρονες θεραπευτικές εξελίξεις
Η σύγχρονη ογκολογία δίνει ιδιαίτερη έμφαση στην αποφυγή της υπερθεραπείας σε εντοπισμένους όγκους χαμηλού κινδύνου, όπου εφαρμόζεται η στρατηγική της ενεργού παρακολούθησης. Στις περιπτώσεις που απαιτείται επεμβατική αντιμετώπιση, η ριζική προστατεκτομή και η ακτινοθεραπεία, συχνά σε συνδυασμό με ορμονοθεραπεία, προσφέρουν υψηλά ποσοστά ίασης.
Παράλληλα, η αντιμετώπιση του προχωρημένου και μεταστατικού καρκίνου έχει ανασυνταχθεί ριζικά. Στη βασική ορμονοθεραπεία προστίθενται πλέον νεότεροι παράγοντες που στοχεύουν τον ανδρογονικό υποδοχέα, όπως abiraterone, enzalutamide, apalutamide και darolutamide, ενώ σε μεταστατική νόσο υψηλού φορτίου εφαρμόζονται τριπλοί συνδυασμοί με χημειοθεραπεία. Επιπλέον, η ανίχνευση μεταλλάξεων στα γονίδια επιδιόρθωσης DNA επιτρέπει τη χρήση στοχευμένων αναστολέων PARP, ενώ η απεικόνιση μέσω PSMA PET/CT και η στοχευμένη ραδιονουκλιδιακή θεραπεία με ¹⁷⁷Lu-PSMA ανοίγουν νέους δρόμους για την αποτελεσματική διαχείριση προχωρημένων σταδίων της νόσου.
Η Ευρωπαϊκή Ημέρα Ενημέρωσης υπενθυμίζει ότι η έγκαιρη πρόληψη, η ακριβής διαστρωμάτωση κινδύνου και η προσαρμογή της θεραπείας στα ιδιαίτερα βιολογικά χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς διασφαλίζουν όχι μόνο την παράταση της επιβίωσης αλλά και την ποιότητα ζωής.
#ΚαρκίνοςΠροστάτη #ΔημόσιαΥγεία #Πρόληψη #ΕξατομικευμένηΙατρική #ΕΚΠΑ #Υγεία
